Qui peut donner ses organes?
Toute personne, peu importe son âge, son sexe ou son orientation sexuelle peut donner ses organes après sa mort. La personne la plus vieille ayant donné ses organes avait 92 ans et la plus jeune 48 heures. Toutefois, les conditions médicales requises pour être propice au don d'organes sont très strictes et correspondent à un bassin de donneurs très limité.
Seulement 1% des décès en milieu hospitalier sont propices au don d'organes
Les conditions
Tout d'abord, pour qu'une personne devienne un donneur potentiel, il est primordial que son décès ait lieu à l'hôpital et qu'elle soit prise en charge par le personnel médical afin que ses organes demeurent viables. Son coeur ne doit pas avoir arrêté de battre. Au surplus, d'autres facteurs seront considérés tels que certaines maladies dégénératives, les antécédants familiaux ou sociaux, la condition physique de la personne, la présence de cancers etc... De cette manière, on peut s'assurer que les organes prélevés n'auront pas d'impacts préjudiciables sur le patient transplanté. Présentement, 3 types de décès permettent le don d'organes :
- Décès neurologique (DDN)
- Décès cardiocirculatoire (DDC)*
- Aide médicale à mourir
*Les DDC sont acceptés depuis 2012 au Québec (pratique datant de 1968) et représentaient 30% des dons en 2018.
La compatibilité
- Le groupe sanguin : L'équipe médicale doit vérifier la compatibilité des groupes sanguins ABO, sans tenir compte du facteur Rhésus étant donné qu'il n'intervient pas dans le processus de dons d'organes.
- La compatibilité HLA : Cela correspond à la compatibilité génétique de deux personnes. Il faut s'assurer que le donneur n'ait pas d'anticorps pouvant être dangereux pour le receveur. Une bonne compatibilité HLA est normalement observée chez des frères et soeurs et comporte son lot d'avantages (risques moins important de rejet).
Facteurs d'attribution des organes
- compatibilité sanguine et HLA (groupes sanguins + antigènes)
- le poids et la taille du receveur ainsi que du donneur
- la date d'inscription sur la liste d'attente de Transplant Québec
- le statut d'urgence du receveur (facteur qui va au-delà de la gestion du Québec : geré par le fédéral car si un patient a besoin d'un organe rapidement et que c'est une question de vie ou de mort, alors il sera la priorité au Canada et sera inscrits au premier rang de la liste pour chaque province du pays).